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大咖医体检报告:肿瘤三项、肿瘤标志物这些你需要了解(七)

2018/1/14 22:05:55 来源:大咖医 []

世界卫生组织(WHO)报道,全世界每年新发现癌症病人约1200万,死亡600万,平均每天有1.7万人死于癌症,每5分钟就有1人因癌症致死。推荐xbxys.com我国癌症发病人数每年250万~300万,平均每死亡5人中就有1人死于癌症。

其实,肿瘤筛查过程中早发现,早诊断,至少三分之一的癌症基本都是可以治愈的。因此,癌症早期发现、早期诊断、早期治疗很重要!作为一种简便易行且对人体伤害较小的检测方法,肿瘤标志物检测在健康体检和疾病筛查中大为盛行。目前,体检套餐中通过血液检查的肿瘤三项和肿瘤六项较为普及。

肿瘤三项的解读如下:

以下为最常见的肿瘤标志物,通过对指标的解读,您也可以大致对自己的数值有个判断:

糖类抗原242(CA242)

CA242是与【胰腺癌、胃癌、大肠癌】相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。说明xbxys.com

糖基抗原15-3(CA15-3)

其正常值<25ku/L。可用于【乳腺癌】患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值,23%原发乳腺癌和69%转移乳腺癌存在血清CA15-3升高,Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌(早期)患者中只有10%-20%患者血清中CA15-3升高,所以不用于乳腺癌的早期诊断。另外80%胰腺癌、71%肺癌、63%直肠癌中存在CA15-3升高。5.5%的正常人16%良性乳腺病人也有CA15-3升高。

糖基抗原19-9(CA19-9)

正常值<40ku/L。是一种【消化道肿瘤】相关抗原,是诊断胰腺癌的常用指标,胰腺癌患者血清阳性率达93%,另肝癌、胃癌、壶腹癌、胆管癌等的患者亦可见增高。在急性胰腺炎,胆汁淤积性胆管炎、胆道结石、肝脏疾病中也有升高,但很少超过120ku/L。推荐xbxys.com

糖基抗原125(CA125)

其正常值<38ku/L。【卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌】等消化道肿瘤中有明显升高。CA12-5在卵巢包块的良恶性鉴别上特别有价值,其敏感度78%,特异性高达95%,阳性预测值82%,阴性预测值91%。CA12-5的轻度升高仍可见于部分良性疾病,如孕期最初3个月,经期内、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性胰腺炎、心包感染等。

癌抗原50(CA50)

CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于【胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌】的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显。

胃癌相关抗原(CA72-4)

CA72-4是目前诊断【胃癌】的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。说明xbxys.com

前列腺特异抗原(PSA)

是【前列腺癌】的特异性标志物。目前,多以总PSA(tPSA,t代表total)小于4ng/ml作为正常值。根据欧美国家资料,当tPSA小于4ng/ml时,发生前列腺癌的可能性不足2%;当tPSA介于4~10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性大约25%;而当tPSA大于10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性大约67%。

前列腺酸性磷酸酶(PAP)

【前列腺癌】血清PAP升高,是【前列腺癌】诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是【小细胞肺癌】(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。推荐xbxys.com有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

鳞状细胞癌抗原(SCCA)

鳞状细胞癌抗原是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是【鳞癌】的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。

β2微球蛋白(β2-MG)

β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如【白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤】。小百姓养生网其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

细胞角蛋白19(Cyfra21-1)

Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是【非小细胞肺癌】,特别是【肺鳞癌】的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。

核基质蛋白-22(NMP-22)

NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值,对【膀胱癌】诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

AFU是对【原发性肝细胞性肝癌】检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于AFP。但是,值得提出的是,血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,在使用AFU时应与AFP同时测定,可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用。

总结:

虽然肿瘤标志物可以反映出身体的一些变化和异常,但这并不意味着一定得了癌症。肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤,肿瘤标志物阴性结果也不一定表明病人体内没有肿瘤。但患者也不可掉以轻心,若要确诊,还要结合自身的症状,去大医院用CT、超声等做进一步的检查。

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